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標題：預警：黑客4月1日發動全球攻擊/中國最好沒有航母	樹形打印收藏推薦

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預警：黑客4月1日發動全球攻擊/中國最好沒有航母

預警：黑客4月1日發動全球攻擊

2009/03/27 <--wmnewsfromename--><--endwmnewsfromename-->

<--msg-->北京晚報　

　最近几天，包括冠群金辰、趨勢科技、360安全衛士等國內殺毒軟件公司先后預警稱，黑客將在4月1日發動史上最強網絡攻擊，國內外數量眾多的網站將因為遭遇攻擊而無法訪問。但也有網民質疑稱，4月1日的攻擊預警仍然是殺毒軟件公司的自我炒作。

　　讓多家安全軟件廠商技朮人員心驚肉跳的這個電腦病毒名為Conficker蠕虫病毒，目前已經感染了全世界超過1500萬台電腦。該電腦病毒去年11月首次現身在互聯網中，它利用微軟操作系統的一個漏洞，將自己植入未打補丁的電腦，并以局域網、U盤等多種方式傳播。一位法國士兵在家使用的U盤中了Conficker病毒，隨后法國海軍內網被大面積感染，軍方如臨大敵，不僅切斷所有Web與電郵系統，部分戰機的起飛計划也被突然叫停。隨后，英國、德國的軍事系統也爆出大面積感染Conficker蠕虫的消息，該電腦病毒傳播能力與影響力可見一斑。微軟從去年年底在全球范圍懸賞捉拿該黑客，目前仍未找到。

　　很多技朮人員發現，該病毒在控制了如此數量眾多的電腦后，并沒有主動發動大范圍的攻擊。該病毒也被微軟中國研究人員“大牛蛙”戲稱為“蠕虫模范”。在分析了該電腦病毒樣本內容后，技朮人員發現該病毒作者很可能從4月1日起，控制其所感染的上千萬台“僵尸”電腦，自動向全球上百家知名大型網站發送網絡數據，目的是徹底癱瘓這些網站導致外界無法訪問。目前，包括冠群金辰、趨勢科技、360安全衛士等國內殺毒軟件公司已經先后發出預警。

　　對于該預警，也有網民表示質疑，認為不過是殺毒軟件公司自我炒作，進而銷售更多殺毒軟件的方式。也有網民表示，將攻擊事件選定在4月1日“愚人節”，是這位電腦黑客高手與大家開的一個玩笑。360安全衛士相關人士稱，國內外多家公司先后預警，說明這個電腦病毒的攻擊行為非常嚴重，但是也不排除在各公司提前預警后，Conficker蠕虫病毒作者放棄攻擊的可能性。（記者賈中山）
<--endmsg-->

2009-03-28 02:42

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	第 2 樓

中國最好沒有航母

2009/03/27 <--wmnewsfromename--><--endwmnewsfromename-->

<--msg-->

連岳

至少我認為

“中國不能永遠沒有航母”

中國國務委員兼國防部長梁光烈會見日本防衛大臣浜田靖一時說了這句。

于是，沸騰了，沸騰了，沸騰了。

正如諾貝爾文字獎是中國愛國文學青年的G點，
航母一直是中國愛國軍事青年的G點，甚至更HIGH一些，
不奇怪，航母是雌性嘛。

其實早在梁光烈之前，中國海軍早已威懾日本人

排水量7335噸的“定遠”、“鎮遠”兩艦是亞洲最令人生畏的軍艦，屬于當時世界較先進的鐵甲堡式鐵甲艦。設計時綜合了英國“英偉勒息白”號和德國“薩克森”號鐵甲艦的長處，各裝12英寸大炮4門，裝甲厚度達14寸。日方嘆其為“東洋巨擘”。（原文在此）

根據維基百科：定遠號是大清國海軍北洋水師的戰艦之一，其同型艦為鎮遠號。
與鎮遠號一樣，定遠號同為清廷向德國訂購的戰艦之一，于什切青的伏爾鏗造船廠建造，為大清國北洋艦隊的主力艦。 ……定遠號于1885年10月服役，并成為大清國北洋水師的旗艦。在甲午戰爭前，定遠號曾出訪俄羅斯、朝鮮半島、日本等地，日本方面一度為這艘強大戰艦所震懾。

還是德國工藝呢。

結果照樣一敗涂地。只有硬件，屁用沒有。軍事的症結所在，重慶市市長王鴻舉說得很到位，3﹒19槍擊案本是不該發生的事情，然而卻發生了，這與哨兵的警惕性不高有關。

“重慶是安全的，是可以放心的，大家要對重慶的治安充滿信心。”可惜軟實力不夠的軍方給重慶抹了黑。

航母，最好不必有了。到時給人搶走，大家的錢就浪費了。/辣椒城

<--endmsg-->

2009-03-28 02:43

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	第 3 樓

中國如何應對“第四次崛起”

2009/03/27 <--wmnewsfromename--><--endwmnewsfromename-->

<--msg-->美國《耶魯全球化》在線雜志3月25日文章，原題：中國再度崛起中國正迎來兩千年歷史中的第四次崛起，但如何駕馭這次崛起將給中國領導人帶來比前三次崛起更大的挑戰。

陸地上的關系影響了中國頭三次崛起：第一次是在公元前3世紀帝國統一后﹔第二次是在公元七八世紀期間，突厥帝國對中亞貿易路線的威脅促成短暫鞏固﹔第三次是依*清王朝的軍事實力達到鼎盛。只有這最近一次崛起才是受到經濟推動，并面臨全球挑戰，中國有史以來首次乘風破浪、勇往直前。中國領導人將如何帶領國家進行這趟探險之旅？

隨著中國日益適應全球化，國際經濟所面臨的問題構成關鍵考驗。中國將如何幫助修復世界所面臨的經濟創傷？中國人自豪于他們的文明傳承了普世理想。自20世紀初以來，他們開始努力學習和掌握更為進步的價值，并將科學原則作為現代性的基礎。中國領導人轉而采納現代工業發展的普遍方法。對中國所倡導的懷有敵意的人堅稱，中國尚未接受更高“普世標准”。西方希望中國繼續前進，符合他們認為的全球未來理想。但中國的自我意識促使它質疑西方這些要求的合理性。中國領導人更愿按照自己的方式和速度行事。

現在有了更好的機會。當前金融危機削弱了對西方能為經濟發展提供答案的信心。中東局勢的動蕩表明軍事手段解決政權更迭的方法已經到頭。非洲的一連串失敗使國際機構納悶，通過政治和意識形態壓力催促改革是否起了反作用。

在面臨不可避免的全球化時，崛起中的中國不可能駐足，必須小心研究這些變化。當中國尋找機遇以備下一階段增長時，全球形勢的不確定性讓它重新審視自己的選擇。無怪乎，中國的政策和知識分子在關注如何在充滿問題和憂慮的環境中改變國家未來。

中國優先考慮的事務很可能如下：繼續把全球經濟視為通往更遠大目標的途徑，使之服務于首要目標：一個繁榮、強大的中國，在世界上享有尊重和影響力﹔接受保持文明生活所需要的一切，將現代思想與本國遺產的精華相融合。但長遠而言，中國領導人將繼續著眼于中國理念的中心：一個統一國家及和諧社會的安定，而只有良好施政才能確保這些。在全球化潛在的不確定環境中，各種利益和勢力你爭我奪，取得這一目標是中國面臨的最大挑戰。▲（作者王賡武，汪析譯）
<--endmsg-->

[此貼子已經被作者於3/28/2009 2:47:37 AM編輯過]

2009-03-28 02:46

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	第 4 樓

愿13億人病有所醫：尋回流失的人道精神

2009/03/27 <--wmnewsfromename--><--endwmnewsfromename-->

<--msg-->

亞洲周刊江迅／誰為中國十三億人看病，牽動體制大變革。如何看病不再難，避免見死不救，避免人民因為無錢醫治而失救，以挽回流失了几十年的社會主義人道精神，牽涉到如何為中國醫療制度把脈看病。

中國人要破除沒錢治病就要等死的魔咒，別讓公共醫療成為老百姓心中最痛，不再遠遠落后于台灣和香港。新一輪醫療改革即將全面啟動，提供優質價廉的醫療服務。大變革的成敗，是對中國的嚴峻挑戰。

春天來了，金融危機的寒風依然肆虐。北京中南海一再向世界宣告：中國要做好自己的事情。三十年改革，中國積累的問題與財富一樣多。載有十三億乘客的巨輪，要在醫療改革的驚風駭浪中前進。

在中國，誰為十三億人看病，如何看病不再難，看病不再貴，如何避免見死不救，如何避免人民因為無錢醫治而失救，如何挽回社會主義的人道精神，如何讓中國大陸的公共醫療不要成為老百姓心中的最痛，不再遠遠落后于台灣和香港。這是人人最為關注的議題，涉及千家萬戶幸福安康。盼望了多年也折騰了多年的新一輪醫療改革，將于近期全面啟動。

最近全國人大二次會議上的政府工作報告中，醫療衛生體制的改革可謂濃墨重彩，分量之重前所未有。新一輪醫療改革，因其牽一髮而動全身而成為社會熱點。醫改最高目標：沒錢也能看病。實現醫保全覆蓋，讓所有人都能享受安全、有效、優質、價廉的醫療服務。讓十三億人都能病有所醫，這不是簡單的事情，中國在迎難而上，走出一條路來。世界上絕少經驗可供參考，沒有哪個國家有這揦大規模的改革面積。

相對于中國四百萬白血病患兒家庭而言，河北省蔚縣農民李貴樹夫婦還算是幸運的。他們的兩歲兒子小李瑞身患白血病絕症，治療三個月花了六萬多元人民幣（約合八千六百美元），傾家蕩產而求治不得，無奈放棄治療。二月十六日，在天津火車站，走投無路的他們，偶遇考察天津返京的國務院總理溫家寶。溫家寶得知小李瑞的病情，當即指示身邊官員，將這男童送北京治療。翌日，小李瑞入住北京兒童醫院，國務院辦公廳人員送來捐款一萬五千元人民幣現金，交到李貴樹夫婦手中，其中一萬元由溫家寶捐助。

小李瑞入住這家醫院早前是想都不敢想的，一個白血病患兒入院押金就要三萬元，僅僅這一項收費，就是全家在村里二十年的勞動所得。因為是總理安排，兒童醫院高層頻頻向李家送去關懷，國家衛生部調動了天津、北京的血液病專家，為小李瑞會診。李貴樹從來不知道記者是什麼樣子，孩子住院后，每天來自天南地北的記者，扛著攝像機的，舉著照相機的，拿著錄音機的，背著筆記本電腦的，蜂擁而至，簡直應接不暇。

李貴樹一生中見到的最大干部是村長，自從見了總理后，中共河北省委、蔚縣縣委書記都送來了慰問金和慰問品，河北副省長、張家口市委書記趕來醫院。村長來電話，鄉領導和縣領導也來電話。張家口市長給李貴樹打完電話，李說：「其實我連市長是誰都不知道。」中國紅十字基金會和北京兒童醫院組織了為小李瑞治療的專項捐款和捐助熱線，六天獲捐五十萬元。

筍恲模惘夔郣奻杅眕啃勀數腔苤燠⻞鎘ˋ郣善珨跺疑軞燴ㄛ祥⺼郣善珨跺淩淏疑腔瓟悵秶僅﹝［妗ㄛ恲模崁珩祥岆勀夔腔﹝喉膘笢腔控儔嫁肵瓟埏☆嫁肵啞悛瓷笢陑★ㄛ掩備峈☆岍賜郔湮★ㄛ筍馱最膘扢撼祭峎潸ㄛ埻隅錨嬝爛縈馱ㄛ筍祫踏蟀莞ガ飲帤俇傖﹝植媼錨錨ʊ爛祫踏ㄛ恲模惘ʊ棒蠶尨睿晶恀ㄛ奧蜆馱最甡�婓☆殏枆★ㄛ賊シ婓芞祧奻﹝

就在溫家寶遇見小李瑞的同一天，國家衛生部發布的《二零零八年我國衛生改革與發展情況》披露，中國「約十億城鄉居民已擁有社會基本醫療保險」。有北京學者問：小李瑞的家人是不是這十億中的之一呢？如果是，這十億的說法是否自欺欺人呢？

目前中國有三大醫療保險制度：城鎮職工基本醫療保險、新農合、城鎮居民基本醫療保險。新農合，全稱新型農村合作醫療，指由政府組織、引導，農民自愿參加，以個人繳費、集體扶持、政府資助的方式籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。來自衛生部的數據顯示，截至零八年九月，中國「新農合」年度籌資七百一十億元人民幣，支出四百二十九億元，受益三點七億人次，即每人次的平均受益僅為一百一十六元，而零八年前三季度中國住院病人人均醫療費為五千四百四十七元。由此可見，所謂「約十億城鄉居民已擁有社會基本醫保」，根本無法解決人們看病難。

啟動于二零零零年的城鎮醫療衛生體制改革（前醫改），五年后被判定為「總體上不成功」。新醫改方案在零六年擧動，原計划在零七年末，后又推到零八年，一再推遲，直到零九年。國家經貿委原經濟局副局長、中國醫藥企業管理協會常務副會長于明德接受採訪時說，這三年來，衛生體制改革磕磕絆絆。原因一是這項改革牽涉面大，對于一項牽動十三億人最基本利益的改革，需要更多時間研究。第二，這項改革從上到下還有一些方面有爭論，長期以來沒有完全統一，因此在制定方案過程中，各個參與制定方案的政府部門也在一些問題上爭論不休，需要時間放長一點，做更深入、細緻的討論。

從官方的介紹看，零九年開始的三年醫改思路，即以醫療衛生體制公益性為核心，讓醫院回歸非營利性，以政府為主導來分配醫療資源，確立重點五項改革的工作目標：抓快推進基本醫療保障制度建設﹔初步建立國家基本藥物制度﹔健全基層醫療衛生服務體系﹔推進公立醫院改革﹔促進基本公共衛生服務逐步均等化。到二零一一年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本醫療衛生可及性和服務水平明顯提高，居民就醫費用負擔明顯減輕，「看病難看病貴」問題明顯緩解。

花三年時間，做到「明顯提高」、「明顯減輕」、「明顯緩解」，「明顯」可見，都不是具體量化的。不過，新醫改方案最吸引眼球的是這一數字：三年內各級政府將投入八千五百億元巨款。具體而言，在醫療保障和醫療衛生服務兩方面增加政府投入﹔將公立醫院作為改革的核心力量，在增加政府投入的同時，強調透過公立醫院內部的技朮性改革，以期提升效率，降低費用﹔加強對基層醫療機構的投資，在硬件建設的同時，強調對人的培養，建立專門的培訓機制﹔鼓勵補充保險、商業保險的發展，以擴大醫療資源投入，同時提升民營醫院的待遇。

在新醫改方案公布前夕，看病究竟難不難、貴不貴一度引發爭議。三月十二日，在北京走過海澱區三博腦科醫院門外，一名殘缺了右側小半個腦袋的男孩，依偎在父親懷里，凹陷的頭部還有手朮留下的疤痕。孩子父親說，八歲的孩子，比雙胞胎哥哥晚出生三四分鐘，命運卻截然不同。這「半腦」男孩，在三四歲時，左側肢體開始抽搐，在多家醫院治療都不見好轉。

欠手朮費十多萬元

零六年，他們來到北京三博腦科醫院，被診斷為Rasmussen's腦炎，屬罕見的兒童神經系統疾患，從零六年五月起，醫院先后四次為孩子施行頭部手朮，右半腦被切除，抽搐症狀已消除，但智商如何還得看恢復狀況，據醫生說，下一步是需在半年后接受頭部修復手朮，用鈦金屬做頭骨。孩子父親說，手朮已經欠下十多萬元人民幣，如今連買返回山東老家的火車票都沒錢了。兩天前，父子離開醫院，附近一位好心人收留他倆住了一個晚上，因主人要外出，父子倆只好搬了出來，今后修補頭部的費用更讓家人發愁。

這邊是有人沒錢看病，在京城心臟區的人民大會堂，全國人大和政協兩會正在舉行。全國政協十一屆二次會議上多名醫藥衛生界政協委員在會上卻說：中國看病不算難，也不算貴，而是病患者求醫標准過高，導致醫療資源「擁擠」。他們認為，應該對「看病難看病貴」給出定義，確立標准。

天津醫科大學第二醫院的副院長、政協委員徐勇說：「看病難的概念標准如何把握？如果不講地區、條件，容易造成誤解與混亂。」徐勇說，今天在發達國家，長時間等待看病也是現狀，非急症病人几個月看不上病的情況也大量存在。與國外相比，中國患者如果在當地就醫并不算難。徐勇准備了一個《明確看病難的定義與標准》的提案。他說，病人不在新疆看病，要跑到北京來，那當然難了。這種難超出了基本醫療的范疇，不能在抱怨的范圍內。

再窮也要最佳治療

政協委員、淮安市第一人民醫院副院長李玉峰也認為：最窮困的病人也希望尋求最好醫生的最佳治療效果。這種心理預期的結果就是傾其所有看病，這對多數人來說，導致的就是費用難以承擔。政協委員、天津金耀生物科技有限公司總經理劉登崗也認為，「看病難」事實上是「看名院名醫難」，中國很多中小醫院看病不難，甚至醫生在等人上門。

這些委員語出驚人被稱為「雷人雷語」。其實，早些日子，廣州市政協委員、廣州市衛生局副局長曾其毅就在為看病難、看病貴「把脈」時就說過，「我走遍全世界，看病最不難是中國，看病最不貴是中國」。他引以為據的是「中國專家門診收費七元，而國外請醫生看病，診金是三百元」。

中國人看病究竟難不難，貴不貴，本不存疑，上至中南海，下至普通百姓，早已達成一致共識，認為「看病難，看病貴」已成為當下中國一大民生問題。那几名醫藥界政協委員的「看病不難不貴」的說法，遭到社會輿論猛烈抨擊。

零九年二月二十三日，五十歲的胃病患者包志金到湖北省武漢市博大醫院治療胃病，看完病，拿著藥方去藥房窗口計藥價，算完價，他驚得目瞪口呆，竟然需要付一萬多元人民幣。令他更為吃驚的是，付完價，在取藥窗口領出的藥，竟然裝了一個大紙箱和兩個大膠袋，放秤上一秤，足足重十二公斤。亂檢查、亂開藥的現象，在中國大陸相當普遍，醫院瘋狂開處方，以售藥牟利，民眾的醫藥負擔越來越重，就需要新醫改的制度設計，加大對醫院的投入與補償力度，減少其對醫療檢查和開藥的依賴，打開「以藥養醫」醫療體制的缺口。

裘咈吽踢坢瓮�鏍瓟埏讀剞釬樑ㄛ帢婖潰桄賦彆﹝瓟埏錨匐爛�瓮眥馱腔翩艙极潰笢ㄛ勤杅カ�釬賸悛都寞﹜裕髡夔摯悛眲潰桄脹砐醴腔還牘潰聆ㄛ筍飲羶衄眈茼腔埻宎潰桄暮翹ㄛ羶衄堤撿淩妗﹜衄虴腔潰桄賦彆﹝錨仝爛珨堎祫踏ㄛ瓟埏堤撿腔悛ラ沺﹜悛ラ拸儂避腔潰桄惆豢笢ㄛ橈湮窒煦腔潰桄賦彆剞樑﹝擂眭ㄛ瓟埏勤潰桄褪狟湛隴�腔冪撳彶⻌硌梓ㄛ甜蔚潰桄褪�埜馱訧腔ʊ傖迵褪弅珛昢彶⻌眻諉境蟟ㄛ竘楷賸瓟谿俴峈腔釬樑睿瓟肅犮囮﹝

農民張桂梅病逝北京的北醫三院，共欠下醫院五十三萬元人民幣醫療費，其家族因難以結清賬目而無法領回遺體。二月底，其家族向醫院遞交了一份分期還款意愿書，死者丈夫郭玉良表示，愿意用子孫三代償還這筆債務，總共用一百零六年還清。郭如此計算，以他目前做空調（冷氣機）裝運工的收入，夏天旺季每月能收入六百元至九百元人民幣，除去兩個孩子的生活費和學費，以及補貼家用的費用，他每年能還醫院五千元，總計用一百零六年還清。郭說：「我死了，我兒子、孫子來還，用子孫三代還清。」他們將這份意愿書交到醫院醫務處，醫院方表示，由領導決定后再行通知，如果分期付款就需要找到擔保人。

這場涉及十三億人的新醫改擧動在即。這場新醫改，政府投入八千五百億，這「大蛋糕」將如何分配？政府財政投入究竟有多少實實在在的增量？老百姓究竟能得到多少實惠？以政府為主導計划式地分配醫療資源，能否調動醫院改革的積極性？面向民營醫院的大門為何不能徹底開放？基層醫療資源的極度匱乏究竟有多大改變？醫務人員地位是否得到真正提高？只有消除這些疑慮，醫改才能邁出穩健步伐。

國務院總理溫家寶在全國人大作政府工作報告時說，今后三年各級政府擬投入八千五百億元人民幣，其中，中央財政投入三千三百一十八億元。財政部向人大會議提交的財政預算報告顯示，零九年中央財政醫療衛生支出安排一千一百八十點五六億元，增長百分之三十八點二。支出主要用于完善新型農村合作醫療制度，全面建立城鎮居民基本醫療保險制度，中央和地方財政補助標准全部達到人均八十元，中央財政安排補助資金三百零四億元﹔加大城鄉醫療救助力度，中央財政安排補助資金六十四點五億元﹔重點支持建設二萬九千所鄉鎮衛生院和改建、擴建五千所中心鄉鎮衛生院，中央財政安排補助資金一百六十五點三億元﹔強化重大傳染病防治等公共衛生工作，中央財政補助資金二百四十六億元。

陔瓟蜊腔忑猁渠囥岆崝樓淉葬勤怹汜羲盓腔芘⻌ㄛ眕森蔥腴跺�赻煤掀瞰ㄛ遣*☆艘瓷麵妳艘瓷幛★﹝碩控坒模蚽庈笢瓟埏萵埏酗﹜瓟悝痔尪燠ヤ＇峈ㄛ匐カ拻啃砬瓟蜊訧踢ㄛ茼翋猁芘砃鼠瞽瓟谿秏煤腔劃鎗氪﹝瓟蜊腔醴梓眳珨岆價掛瓟谿怹汜褫摯俶睿督昢阨ⅸ隴珆枑詢ㄛ籵匋奧晟ㄛ憩岆蜓�衄ゲ夔☆勛★疑ㄛヲ�羶ゲ珩夔☆勛★悼﹝

國務院宣布未來三年各級政府為醫改投入八千五百億元，但這一投入是三年各級政府的投入總額。政府工作報告提出，在各級政府擬投入的八千五百億元中，中央財政投入三千三百一十八億元，即今后三年，中央政府平均每年投入約為一千一百零六億元，地方財政平均每年需要配套約一千七百二十七億元。

財政部提交人大審議的預算報告草案則顯示，零八年中央財政對全國醫療衛生支出八百二十六點八億元﹔計划零九年全國醫療衛生支出為一千一百八十點五六億元。兩者相較，增量約三百多億元。顯然，投入比例雖然比往年有所增加，但增加幅度并不算大。若要滿足醫改方案對于實現公益性的規划，投入遠遠不夠。

對于醫院的財政補償，中央財政列支補助資金一百六十五億元，主要為建設和設備購置補助，且重點投向二點九萬所鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務機構。若按數量均攤，每個醫療機構必然所獲寥寥。其餘的補償項目，如住院醫師培訓、離退休人員費用等并未列入報告。醫務人員的工資，更不在財政補助之列。北京大學口腔醫學院院長俞光岩呼吁，中央政府對醫藥衛生的投入要「多承擔一些」。他稱，加上上一年結餘的三百億元，零八年國家投入衛生事業經費其實已達一千一百億元，這和零九年計划投入的一千一百八十多億基本持平。他呼吁中央政府應加大投入。

福建寧德市副市長陳興生曾主管當地衛生，他坦率地說：「鄉鎮衛生院要房子沒房子，要設備沒設備，要醫生沒醫生。」寧德一百一十五個鄉鎮衛生院，現在有一半是危房，設備嚴重不足，醫務人員中，本科畢業生只有十五人。屏南縣十個鄉鎮衛生院的設備總值還不到一百萬元。二千二百個行政村，有三百九十一個村沒有村醫﹔一百四十多個村的村醫「半死不活」。因此，各級政府兩年出資二千多萬元對寧德鄉鎮衛生院改造，除修建危房，還補貼村醫。他說，當地政府是「吃飯財政」，很難再追加投資。

在三年各級政府總計八千五百億元人民幣投資外，新醫改另一個亮點當屬公立醫院改革。衛生部長陳竺說，醫改五項工作重點，公立醫院的改革就佔了四項。公立醫院改革是新一輪醫改的「深水區」，糾集各種矛盾和問題。任何一位曾經在中國公立大醫院看過病的人都知道，如火車站般的擁擠和不便是必須忍受的﹔伴隨而來的還有為「創收」而開出的昂貴處方、推荐的種種不必要診療項目以及額外的「紅包」開銷。正如衛生部部長陳竺所言：「公立醫院改革，是解決群壟反映強烈的看病就醫問題的關鍵所在。」

以往，公立醫院名為非營利機構，實際上須*「創收」解決大部分運營經費。為體現公益性，此輪推進公立醫院改革試點的一個重點，就是改革公立醫院補償機制。具體做法其實是讓政府大幅增加對公立醫院的投入，包攬醫院的開銷。以藥補醫帶來很多負面機制，為了降低藥品價格，醫改方案計划取消藥品在進貨成本以上的利潤加成。醫院由此減少的收入或形成的虧損，在政府增加投入解決之外，還要安排增設藥事服務費、調整部分技朮服務收費標准予以補償。

然而，對于切斷醫院的「創收」機制后，如何保障財政的足額投入，醫改方案卻并沒有給出明確答案。可以想像，全國所有公立醫院的開支，若全部由財政包攬，一年的投入就會超過政府所承諾的三年總投入八千五百億元。

醫院改革艱難之處

全國政協委員劉迎龍表示，公立醫院改革舉步維艱，首要原因就是資金難保障。「現在把公立醫院回歸到公益性質上，補償資金誰來出？」衛生部門的財政補償項目清單有長長的一串，包括基建和大型醫用設備購置、重點學科發展、住院醫師培訓、退休人員費用和政策性補貼等。

此外，公立醫院還承擔了大量公共衛生服務任務，如緊急救治、援外、支農、支邊服務，投入之洞難填，解決之道惟有開源，然而，新醫改方案對于公立醫院改革的路徑選擇顯得頗為遲疑。新醫改的愿景，是中國人的夢想，也是對胡溫政府的巨大挑戰。

2009-03-28 02:49