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註冊：2011-01-10 |
[font=宋體] 脂肪肝診斷標準臨床癥狀 脂肪肝的臨床表現多樣，輕度脂肪肝多無臨床癥狀，易被忽視。據記載，約[/font]25 [font=宋體]％以上的脂肪肝患者臨床上可以無癥狀。有的僅有疲乏感，而多數脂肪肝患者較胖，故更難發現稍微的自覺癥狀。因此目前脂肪肝病人多于體檢時偶然創造。中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食欲不振、疲乏乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛，質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑，少數病人可有脾腫大和肝掌。當肝內脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞增多，易誤診為急腹癥而作剖腹手術。脂肪囊泡破裂時，脂肪顆粒進進血液也可引起腦、肺血管脂肪栓塞而忽然去世亡。若肝細胞脂肪堆積壓迫肝竇或小膽管時，門靜脈血流及膽汁排泄受阻，浮現門靜脈高壓及膽汁淤積。因急性化學物品中毒、藥物中毒或急性妊娠期脂肪肝，其臨床表現多呈急性或亞急性肝壞去世的表示，易與重癥肝炎相混淆。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢覺得異常等末梢神經炎的改變。少數病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫、電解質混亂如低鈉、低鉀血癥等，脂肪肝表示多樣，遇有診斷艱難時，可做肝活檢確診。[/font]
[font=宋體] 脂肪肝常無自覺癥狀，有些類似輕癥肝炎，黃疸少見，如有亦為輕度。通過[/font]B[font=宋體]超、[/font]CT[font=宋體]可有輔助診斷意義，確診必須依*肝活檢。[/font]
[font=宋體] 脂肪肝的病人多無自覺癥狀，或僅有輕度的疲乏、食欲不振、腹脹、噯氣、肝區脹滿等覺得。由于患者轉氨?常有持續或反復升高，又有肝臟腫大，易誤診為肝炎，應特別注意分辨。Ｂ超ＣＴ均有較高的診斷符合率，但確診仍有賴于肝穿活檢。[/font]
[font=宋體] 臨床檢查，７５％的患者肝臟輕度腫大，少數病人可浮現脾腫大、蜘蛛痣和肝掌。[/font]
[font=宋體]并發癥[/font]
[font=宋體] [url=http://www.lz60.com/]脂肪肝[/URL]可以是一個獨立的疾病也可以是某些全身性疾病的并發表現[/font]
[font=宋體] [/font]1[font=宋體]常并發有酒精中毒的其他表現如酒精依*胰腺炎四周神經炎貧血舌炎酒精性肝炎肝硬化等[/font]
[font=宋體] [/font]2[font=宋體]營養過剩型脂肪肝常治理層其他基礎疾病并發浮現如肥胖癥糖尿病高脂血癥高血壓冠狀動脈粥樣硬化性心臟病[/font]([font=宋體]簡稱冠心病[/font])[font=宋體]痛風膽石癥等[/font]
[font=宋體] [/font]3[font=宋體]營養不良性脂肪肝常與慢性消耗性疾病并存如結核病潰瘍性結腸炎等[/font]
[font=宋體] [/font]4[font=宋體]妊娠急性脂肪肝常[/font] [font=宋體]并發有腎功能衰竭低血糖胰腺炎敗血癥彌散性血管內凝血[/font](DIC)[font=宋體]等[/font]
[font=宋體] [/font]5[font=宋體]重癥脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫其他還可有蜘蛛痣男性乳房發育睪丸萎縮[url=http://www.bg80.com/]陽痿[/URL]女子有閉經不孕等[/font]
[[font=宋體]編輯本段[/font]][font=宋體]常見類型[/font]
[font=宋體] [/font]1[font=宋體]、肥胖性脂肪肝 據統計，約[/font]30%[font=宋體]—[/font]50[font=宋體]﹪的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達[/font]61%[font=宋體]—[/font]94%[font=宋體]。這類脂肪肝的治療應以調解飲食為主，基本原則為“一適兩低”，即適量蛋白、低糖和低脂肪，注意飲食清淡，多吃新鮮蔬菜瓜果，加強鍛煉積極減肥，只要體重下降，肝內脂肪浸潤就會明顯好轉。[/font]
[font=宋體] [/font]2[font=宋體]、酒精性[url=http://www.lz60.com/]脂肪肝[/URL][/font]
[font=宋體] 研究表明，若對長期飲酒者肝穿刺活檢，[/font]75%[font=宋體]—[/font]95%[font=宋體]會有脂肪浸潤。天天飲酒超過[/font]80[font=宋體]—[/font]160[font=宋體]克，則酒精性脂肪肝的發病率會增加[/font]5[font=宋體]—[/font]25[font=宋體]倍。治療也要從限制酒精攝進開始。輕度患者只要戒煙酒[/font]4[font=宋體]—[/font]6[font=宋體]周，轉氨?就有可能降落到正常水平。[/font]
[font=宋體] [/font]3[font=宋體]、營養不良性脂肪肝[/font]
[font=宋體] 養分不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見于攝食不足或消化障礙，一般在給予高蛋白質飲食后，或輸進氨基酸后，隨著蛋白質合成恢復正常，脂肪肝迅速消除。[/font]
[font=宋體] [/font]4[font=宋體]、糖尿病脂肪肝[/font]
[font=宋體] 一半的糖尿病患者可能發生脂肪肝。他們發生脂肪肝既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關。這類病人一方面要積極治療糖尿病，另一方面要注意選擇低糖低脂肪低熱量及高蛋白飲食。[/font]
[font=宋體] [/font]5[font=宋體]、藥物性脂肪肝[/font]
[font=宋體] 某些藥物或化學毒物會抑制蛋白質的合成，從而致脂肪肝。一些西藥如生長激素、腎上腺皮質激素、降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。此類[url=http://www.lz60.com/]脂肪肝[/URL]因治療某種疾病的需要又不能立即停用該藥，必要時可飲用一些中藥茶來輔助調理肝臟的脂肪代謝，直至[url=http://www.lz60.com/]脂肪肝[/URL]恢復為止。[/font]
[font=宋體] [/font]6[font=宋體]、其他疾病引起的脂肪肝[/font]
[font=宋體]結核、細菌性肺炎及敗血癥等感染時也可發生[url=http://www.lz60.com/]脂肪肝[/URL]。[/font]
[font=宋體][font=宋體][font=宋體][font=宋體]要害詞：[url=http://www.lz60.com/]肝動力[/URL][/font] [url=http://www.lz60.com/]肝病網[/URL][url=http://www.lz60.com/]肝病飲食[/URL][url=http://www.lz60.com/]肝病治療[/URL][font=宋體][url=http://www.lz60.com/]脂肪肝[/URL][/font]護肝 [/font]中年人養肝[/font] 養肝方式 養肝藥物 養肝飲食 脂肪肝診斷依據[/font] [font=宋體]脂肪肝自測[/font] [font=宋體][url=http://www.lz60.com/]脂肪肝[/URL]危害[/font]
[font=宋體]www.lz60.com 肝動力官方網站[/font]
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2011-03-18 19:10
