中国乳腺癌发病率增速两倍于世界
2015年10月27日
来源：南方周末
“中国乳腺癌发病率增速是世界平均水平的2倍。照此速度，2021年中国乳腺癌患者将高达250万。”在10月24日举行的第十届上海国际乳腺癌论坛“乳腺健康全程管理模式启动会”上，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主委、复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏表示。
在比较中美乳腺癌就诊年龄分布数据后，邵志敏团队最新的研究发现，中国女性的乳腺癌发病与欧美国家不同，呈现出明显的“双峰”态势：45-55岁为第一个高峰，60-70岁为第二个高峰。据推算，在接下来的20年内，“双峰”特征将慢慢消失，第一个高峰将逐渐后移，中国乳腺癌的发病年龄高峰将与欧美国家趋同，定位于老年阶段。
目前，国内城市乳腺癌发病率已达到34.3例/10万人，约为农村的2倍。北京、上海、广州等沿海一线发达城市更是成为乳腺癌的“重灾区”。
邵志敏表示，持续走低的生育率水平、生活方式的西化、女性初潮年龄提前、绝经年龄后推，以及绝经后妇女的肥胖等因素都是导致城市乳腺癌持续高发态势的诱因。
尽管谈癌色变，但国内权威乳腺专家、肿瘤医院终身教授沈镇宙指出，通过早发现、早治疗，乳腺癌是完全有望康复的恶性肿瘤。
“B超和钼靶检查是目前乳腺癌筛查的主流手段，也被视为‘黄金组合’。”沈镇宙表示，乳腺B超能够确定肿块的大小和位置、鉴别肿块性质，但对于小于0.5厘米的乳腺微小钙化灶，乳腺B超不足以对其性质进行判断。而钼靶检查对于钙化灶有较高的辨识度，对乳腺癌高危因素人群具有筛查意义。不过，乳腺癌的最终定性需要依靠病理学诊断，这是乳腺癌诊断的“金标准”。
10月20日，在权威医学期刊《美国医学会杂志》（JAMA）上，美国癌症协会（ACS）在时隔12年后推出了最新的乳腺癌筛查指南。
针对普通风险的女性，新指南建议将初次钼靶筛查的年龄从此前的40岁延后到45岁。更改的原因是，40-44岁进行乳腺癌筛查的女性假阳性率很高，而实际患病率较低。
此外，新指南还建议钼靶筛查55岁后可改为两年一次，如果身体状况良好应一直进行乳腺癌筛查，并持续至少10年。
值得注意的是，对于任何年龄的女性，新指南均不再推荐乳腺触诊筛查。
每年的10月是国际乳腺癌防治宣传月。根据世界卫生组织的数据，乳腺癌在全球女性中的发病率和死亡率均位列恶性肿瘤首位。乳腺癌同样是中国女性发病率最高的恶性肿瘤，中国癌症中心2012年公布的数据显示，乳腺癌占女性全部恶性肿瘤发病的16.81%。
