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中美专家共论肿瘤新疗法/奥巴马推出精确医学计划 推动发展个性化医疗
發佈時間: 8/8/2016 11:20:04 AM 被閲覽數: 101 次 來源: 邦泰
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克癌在望:抗癌进入个体化精确疗法

时代


  • 2016年 6月 4日
   

药物Image copyright THINKSTOCK

参加今年美国临床癌症医生协会(American Society of Clinical Oncology)年会的专家们,聚焦研讨的是癌症疗法正步入个人化或“新时代”的大话题。

据与会医学专家介绍说,基于近年来在基因研究和医药研究方面的飞速发展,临床治疗中正日益多的使用依据每个病人不同肿瘤特点的所谓个人化的“精确药物”和全新“精确疗法”,并取得以往难以想象的疗效。

不过,专家们也同时指出,在癌症研究突飞猛进,新药物、新疗法“井喷”的同时,也仍有很多病人由于各种客观原因不能或不能及时获得精确药物。

个人化新时代

所谓精确治疗或精确药物治癌的理论基础是,每个癌症患者的身体情况都不尽相同;即使是同类肿瘤,在不同个体内的生长表现也往往大不相同。

有专家举例足球比赛来类比:如果说比赛对象是欧洲冠军杯夺主世界一流强队巴塞罗需要一种打法,那么面对一丙级、丁及的无名小队则需要另外一队球员和另外一种打法。

专家指出,癌细胞最初就是正常细胞,只不过因为DNA发生变异之后开始无法节制的生长而变成癌症。

传统的化疗和放疗就好比战争期间是不分敌我狂轰滥炸,虽然杀死了不少癌细胞,但是也杀死了很多健康的人体细胞和组织。

而精确用药个人化疗法讲究的是先对不同癌症肿瘤进行个体分析,特别是确认发生变异细胞DNA,然后选择有针对性地药物反制变异,并最终消除癌变细胞和肿瘤。

兵来将挡

乳腺透视Image copyright SCIENCE PHOTO LIBRARY

另据介绍,乳腺癌治疗近年来就因为越来越广泛地使用个体肿瘤分析和对症用药疗法,大幅提升了疗效。

比如说,如果某位患者的肿瘤是由于体内雌性激素(oestrogen)分泌过量而引发的,那么治疗时就需要使用可以抑制雌性激素分泌的药物。

又比如,20%左右的乳腺癌的起因是某种表层细胞变异,使用赫塞汀或贺癌平(Herceptin)的疗效就更加显著。

除上述例证之外,令人兴奋的是有更多科学家正在临床治疗中利用科技新发展迅速廉价地识别变异DNA,并不断开发出大量新一代的精确药物。

英国癌症研究协会首席临床研究员约翰逊教授(Prof Peter Johnson)说:“有针对性地具体分析癌细胞本身并不是新鲜事物,真正有新意的是人们现在可以从更深的层面分析和理解癌细胞。”

“我认为,随着科技的进一步高速发展,人们现在已经可以破解癌细胞的基因符号,而这一点在15、20年前还都是难以想象的,” 他说。

惊喜发现

美国癌症医生协会年会是全球最大规模的一个年度专家大会。今年的年会吸引了3万多名临床医生和科研专家。

大会上最热门的研讨话题就是个人化精确药物和精确疗法。

癌细胞Image copyright SCIENCE PHOTO LIBRARY

其中,美国加州大学圣地亚哥分校的专家玛丽娅·史威德勒博士(Dr Maria Schwaederle)就带来了她从涉及13203位病患的346个大型临床实验中收集的数据。

其中56个实验选用了精确药物。尽管上述实验最初目的只是测验新药的毒性和副作用,却有意外令人惊喜的收获。

比如说,对比起传统药物来说,同时间段使用精确药物使肿瘤萎缩率提高了6倍,而癌症恶化时间被平均从三个月延期到六个月。

推广实践

伦敦大学学院(UCL)的专家罗伯特·斯汀博士(Dr Robert Stein)表示,英国医院在肺癌和乳腺癌治疗中正尝试性推广精确疗法。

他举例说,各地医院已经开始对4500名乳腺癌患者进行个体分析,以便确定有多少人不需要化疗。

斯汀博士预计,估计可能会有三分之二的乳腺癌患者可以免于受化疗的痛苦。

美国临床癌症医生协会新任主席丹尼尔·黑斯(Dr Daniel Hayes)说:“新药物、新疗法还处于萌芽期,但是发展迅速,前景可观。”

资源有限

不过,与会专家们也指出,尽管个体化精确疗法的发展前景可喜,但是基于各国医疗系统人力物力有限的不幸事实,并非每个病患都能及时得到个人化精确治疗。

英国癌症研究协会的德分析指出,仅英格兰各地每年就平均有10900个直肠癌患者,而其中约有半数无法获得个人化治疗。

约翰逊教授总结认为,在种种不足切实存在的同时,个人化精确疗法的确为攻克癌症指出了一个未来大方向,并将最终克服癌症的努力引入了一个崭新的纪元。










中美专家共论肿瘤新疗法——3D肿瘤

个性化药敏检测模型为医生提供完美

的用药方案


来源:中国科技网 作者:潘洋 2016年05月09日 15:39
[导读] 5月6日,由国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟主办,南昌平安普德医疗技术公司承办的“中美肿瘤精准治疗前沿技术临床应用国际研讨会暨北京医师协会肿瘤介入专家委员会成立大会”在京召开,来自美国国家癌症研究所的多位专家和国内肿瘤大咖一起,就肿瘤的早期诊断,以及微创消融治疗、免疫治疗、3D立体模型等进行了深入探讨。

中美专家共论肿瘤新疗法

——3D肿瘤个性化药敏检测模型为医生提供完美的用药方案

中国科技网讯(潘洋)癌症是世界难题,世界卫生组织曾预测,未来一百年里,癌症将继续位居人类“夺命杀手榜”首位。来自国家肿瘤登记中心的数据显示,我国每天有1.2万人确诊患癌,每天有7500名病人因此死亡。与此同时,人类抗击癌症的新技术、新理念也层出不穷,得了癌症不再等同于被判了死刑。5月6日,由国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟主办,南昌平安普德医疗技术公司承办的“中美肿瘤精准治疗前沿技术临床应用国际研讨会暨北京医师协会肿瘤介入专家委员会成立大会”在京召开,来自美国国家癌症研究所的多位专家和国内肿瘤大咖一起,就肿瘤的早期诊断,以及微创消融治疗、免疫治疗、3D立体模型等进行了深入探讨。

中美肿瘤精准治疗前沿技术临床应用国际研讨会现场图

一半肝癌患者在中国,微创消融治疗成趋势

精准医疗是医学界近几年的热点,而它在肿瘤领域的运用则无疑是热点中的热点。它强调以个体化医疗为基础,注重根据每个患者的个体特征,依据其基因和蛋白信息,“量体裁衣”地指导肿瘤预防、诊断和制定治疗方案。国内肿瘤权威专家曾表示,精准医疗是适合目前所有治疗的理念,比如靶向治疗、免疫疗法、微创手术治疗等都属于精准医疗。

研讨会上,国家卫生计生委《肿瘤消融治疗技术管理规范》专家组组长、首都医科大学附属北京佑安医院郑加生带来了“精准微创肝脏消融术”的精彩报告。他表示,来自世界卫生组织2014年《世界癌症报告》的数据显示,中国肝癌发病率占全球50.5%,死亡率占全球51.4%,均在一半以上。在肝癌治疗上,肝移植术、肝脏切除术、肝肿瘤局部消除术、精准放射治疗是较常用的方法。而影像引导肝肿瘤的消融治疗,是未来发展的大趋势。

国家卫生计生委肿瘤消融治疗专家组组长北京佑安医院肿瘤介入治疗中心主任郑加生

通俗地说,肿瘤消融治疗是在CT、核磁共振等医学影像设备引导下,通过经皮穿刺等方式,精准的对肿瘤组织进行高温、低温消融或细胞打孔技术等治疗手段治疗肿瘤。治疗过程中,医学影像设备为手术“导航”,以便针对每个不同的患者做出精准定位肿瘤,而不殃及正常细胞。它具有创伤小、疗效高、复发率低等优势。

据郑加生介绍,在日本大阪医院,肝肿瘤的微创消融手术是开放手术的5倍,在北京佑安医院,微创消融手术是开放+HT手术的6倍。肝肿瘤血管介入与消融手术量占全院手术量90%以上。微创消融治疗已进入2014BCLC肝癌指南(BCLC指巴塞罗那分期,一种国际上较通用的肝癌临床分期系统),而微创介入已是肿瘤治疗的重要手段。

在与南昌平安普德医疗技术公司联合创建的一体化数字微创手术室环境中,常见实体肿瘤患者可以通过微创治疗手段完成各种复杂手术全过程,而不需要多次转换手术室和手术环境,极大提高了肿瘤微创手术的成功率,提高了患者治疗效果和生存率。

“3D替身”为患者试药,免疫疗法值得期待

在人类对抗肿瘤的战役中,化疗不当或无效是癌症死亡率居高不下的原因之一。研究资料显示,约有三分之一肺癌患者死于无效或不当的治疗。专家表示,对肿瘤患者来说,如何尽快找到对其有效的肿瘤化疗方案至关重要。但事实上,在传统治疗中,很多患者往往需要经过不断试药,才能找到最能扼杀其肿瘤的化疗药物,而这个漫长的尝试过程,很可能导致患者丧失最佳化疗时机和方式。

有没有什么方式可以在化疗前,就能检测出某种药物是否适合某位患者?甚至是担当患者“替身”先行试药?在美国国家医学院癌症研究所新生血管中心实验室研究员、美国爱普德(APD)诊断技术有限公司方昌阁博士看来,答案是肯定的。

此次研讨会上,方昌阁博士就为大家带来了由其发明的肿瘤3D立体模型。“癌症在体内生活在一个微环境里,里面有血管、癌细胞、肥大细胞、成纤维细胞、脂肪细胞等,传统的2D技术属于平面系统,无法模拟这个微环境,会改变细胞的形态、信号通路、基因和蛋白表达谱等,”她说,而肿瘤3D立体模型则能够模拟癌症在体内的微环境,可以再现癌症在体内的发生过程,是一项接轨临床的转化医学技术。从2D到3D的转变将为肿瘤治疗带来重大改变,也为患者精准的个体化用药提供了更大保障。方昌阁博士表示,3D立体模型能保持细胞的信号通路、基因和蛋白表达谱,进而可以用它担当患者的“药物测试替身”,提供快速的个性化药物检测,还可以帮助临床医生对药物抑制癌症恶化和转移的效果进行评估。

此外,免疫疗法也是本次研讨会的另一亮点。加利福尼亚大学洛杉矶分校口腔生物学与医学科肿瘤免疫学实验室主任Dr. Anahid Jewett带来了一种能激活NK细胞(自然杀伤细胞,是机体重要的免疫细胞)的新型免疫治疗方法。该疗法是他及其团队的最新发明,将极大地改进免疫治疗。它不仅副作用较小,还可以使用其他血型配型的健康供体的NK细胞进行治疗,从而使免疫治疗扩大到几乎所有的实体肿瘤。将NK细胞免疫疗法合理地配合药物及放疗,可以有效杀死未分化的肿瘤干细胞和分化的肿瘤细胞,从而达到治疗癌症的目的。免疫疗法是继手术、化疗、放疗和靶向疗法之后出现的一种新型治疗方法,被称为癌症的“第五大疗法”,在2013年,被国际顶级学术期刊《Science》杂志评为年度十大科学突破之首。平安普德医疗技术公司从美国引进的NK细胞免疫治疗、CAR-T免疫治疗等技术,对提高肿瘤免疫机理,杀灭肿瘤细胞,治疗癌症都有很好的表现,值得大家期待。

会上,来自美国的专家还就肺癌流行现状、癌症的早期检测、生物疗法等主题进行了演讲。美国国家癌症研究所高级科学家、马里兰大学免疫和生物学博士Dr. Frank Cuttitta“自测试剂盒:一种快速诊断癌症的方法”尤其引人关注。

我国空气污染严重,吸烟人群庞大,肺癌是第一高发癌症,如何发现早期肺癌对提升患者愈后、减轻社会负担意义重大。美国拉什大学医学院、西奈山医学院、加州大学医学院等机构联合开展的研究发现,以低剂量(约为常规剂量的十分之一)CT扫描筛查早期肺癌,对发现早期肺癌和慢阻肺等病症成效显著,具有精确性高、辐射量小,操作简单等特点。目前,美国政府已将该项目列入国家卫生医疗保障项目,对每位筛查者给予125美元补贴。平安普德医疗技术公司与美国开展合作,已将此技术引入中国,并由美国“肺癌之父”,美国拉什大学医学中心内科医学教授、研究副教务长,美国国家癌症研究所医学博士James Lawrence Mulshine担任医学技术顾问和学术带头人。该公司还引入了通过肿瘤特异性标志物检测筛查早期癌症的新技术。

据了解,南昌平安普德医疗技术公司能为患者提供肿瘤精准化诊疗整体解决方案,包括癌症早期预警、癌症有效化疗与精准治疗、癌症微创消融、3D替身试药平台、免疫治疗、早期肺癌低剂量CT筛查等。

该公司由国内外著名肿瘤治疗技术研究和临床医学人才为核心团队组建,并由美国国家癌症研究所、中国肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟提供技术支撑,是为患者提供癌症精准化诊疗整体解决方案的高科技公司,致力于让每位肿瘤患者得到真正贴合精准的医疗解决方案。该公司在北京和南昌分别建有实验基地,北京另有建筑面积6万多平米的肿瘤微创医院正在建设中。下一步的科研方向将集中在肿瘤大数据库建设,以及虚拟现实与手术机器人技术的研发上。

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