保健品那么多，哪个是真的有用/BMJ研究：保持长久的幸福感或是机体长寿的奥秘

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發佈時間： 12/16/2016 7:04:16 PM 被閲覽數： 113 次 來源： 邦泰

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保健品那么多，哪个是真的有用？




2016年12月16日


    
    

    市场上的各色保健品
    
    患者因知识不足而产生的强烈的恐惧感、无助感和戒备感 ，以及因此引发的讳疾忌医、怀疑一切或者无所畏惧这些心态就像地震带来的次生伤害，加重著疾病对于大家的损伤。
    
    最近有这样一件事儿，和大家分享一下。我的一个老病人，最近找到我看病？
    
    我问他：“为什么不按我说的去控制血脂、血压？”
    他回答我：“我吃药了啊，专门从外国带的三七粉 、 螺旋藻 、 辅酶Q10 、深海鱼油。”每天吃多少，巴拉巴拉一堆。
    
    我再问他：“谁告诉你这些东西能治心脏病的？干嘛不吃我让你吃的阿司匹林和他汀？”
    
    他说：“老弟，我看了说明书了，也找了不少资料，阿司匹林、他汀副作用太大了。知道你忙，我百度了一下，自己改了药，用三七粉活血防血栓， 螺旋藻抗血管老化， 辅酶Q10营养心肌，深海鱼油降脂，就是不知道为啥，我的病发展那么快。”
    好吧，我告诉您为什么您的病发展得那么快——
    
    螺旋藻，是一种藻类食物，网络介绍得神乎其神，我给大家摘抄一段卖家的实验数据：将30位高胆固醇、轻度高血脂的男性，分为两组，A组每日服螺旋藻 4.2g，持续8星期，血清总胆固醇在4星期内从6.3mmol/L(244mg/dl)降至6.1mmol/L(233mg/dl)，降幅达4.5%。 B组服4星期便停止，总血清胆固醇降低，后恢复到最初的水平。服用螺旋藻对于对于总胆固醇来说，8周只下降了0.2mmol/L。实话实说，检查前饿两顿，胆固醇降低的幅度都比这个大好多！
    
    辅酶Q10，是一种从动物心脏、肝脏、肾脏中提取出来的脂溶性醌类化合物，是一种很好的抗氧化物质，有预防动脉硬化的作用。但是，现在市面上买的绝大部分辅酶Q10是从菸叶中提取出来的工业化产品。这种产品和从动物内脏中中提取出来的辅酶Q10的作用天差地别。
    
    每公斤猪心，只能提取出50-70mg的天然辅酶Q10，算算价格，您所服用的每粒含有300-400mg辅酶Q10的胶囊，到底是天然有效的辅酶Q10还是一些工业化生产东西······
    三七粉，确实是很好的中药，外敷内服均可，但是，三七从来都是用作止血用途的，比如说外敷止血，内服治疗，胃出血、鼻血、吐血、尿血、子宫功能性出血、皮下出血、眼出血等出血性疾病，谁说他能抗凝防血栓了？
    
    深海鱼油，主要有效成分是EPA(二十五碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)，都属于不饱和脂肪酸，这个是真的有降脂作用的物质，但是希望您注意：第一，鱼油类的产品，降脂作用集中在降低甘油三酯，而不是对血管斑块影响最大低密度脂蛋白；第二、国内有实际药用价值的鱼油类降脂药物，目前只有3个： 1.多烯康胶丸；2.脉乐康；3.鱼油烯康，而且都是作为他汀类的辅助用药而应用于临床。
    
    换句话说，当患者高胆固醇血症合并高甘油三酯血症时，因为降低密度脂蛋白的他汀类药物和降低甘油三酯的菸酸类及贝特类药物的不宜联用时，鱼油才会走进医生的视线。
    
    为什么想和大家聊这事儿，因为我是一个临床医生，几乎每天都要接触各种患者， 无论哪个阶层的患者，在面对医学问题的时候，都或多或少地有些医学常识的缺失。一些在医生看起来很简单的事情，在患者那里，就被缺失的医学常识放大成了不得了的大事儿。
    
    说句实话，我并不害怕患者知识不足，因为这是很正常的现象，术业有专攻，我们难免有知识的盲点，如果患者什么都知道了，医生恐怕都要失业了。有时，切中要害的三言两语就能解决问题。
    
    但麻烦的是， 患者因知识不足而产生的强烈的恐惧感、无助感和戒备感 ，以及因此引发的讳疾忌医、怀疑一切或者无所畏惧······这些心态就像是地震会带来的次生伤害，加重著疾病对于大家的损伤。
    
    还记得有段时间， 醋蛋风行，有人用它降压，有人用它降脂，有人用它降血糖，仿佛一个醋蛋就能解决慢病的所有问题，上网一搜，这个东西看上去简直可治百病。
    我去查醋蛋治病的原理，文献上一无所获，所谓科普文中的逻辑是：因为醋是好东西，鸡蛋是好东西，醋+鸡蛋就是更好的东西，言之凿凿。产醋的笑了，产鸡蛋的笑了，产醋蛋归元液的笑得嘴都合不拢了，他们不会管那些渴望用醋蛋降血压、用醋蛋降血脂、用醋蛋降血糖的人哭不哭。
    
    作为一个医者，我未必能让所有的患者远离疾病的侵扰，但我想尽我平生所学来帮助每一个因疾病而陷入困境的人。我是本着抹平患者和疾病之间的知识壁垒的目的，来进行科普写作的，我希望用我的文章来减少读者因知识不足而导致的恐惧感、无助感和戒备感 。
    现在写下这篇文章，希望它能够帮助改变大家的观念，要知道，无论是讳疾忌医还是病急乱投医，都不是治病的良方。哪怕只有一位读者能看到这篇文章，愿意改变固有的观念，我也感到非常知足——这是一个医生最单纯的愿望。
     
    来源：网络

BMJ研究：保持长久的幸福感或是机体长寿的奥秘




2016年12月16日

    
    相比无幸福感的群组而言，在报告有两种幸福感的人群中参与者的全因死亡率能够降低17%，而在报告有三种幸福感的人群中参与者的全因死亡率能够降低24%。
    

    最近一项发表于国际杂志The BMJ上的研究报告中，来自伦敦大学的研究人员通过研究指出，在老年阶段持续地享受生活或许和个体的死亡率降低直接相关，而且个体享受生活的时间越长，其死亡的风险就越低。此前研究中研究者发现，个体主观的幸福感往往和长寿直接相关，但往往研究者只能够在一个场合测定个体的幸福感，而且他们并不清楚保持幸福感的重要性。
    
    这项研究中，研究者就检测了相比一次享受生活而言，是否在数年时间里不断地享受生活会和个体死亡率明显降低直接相关。文章中，研究者对来自英国老龄化纵向研究(English Longitudinal Study of Ageing)中年龄在50岁及以上的9365名男性和女性进行研究，在2002至2006年中每隔两年研究者都会测定参与者享受生活的程度，以及和个体死亡率之间的关系，随后研究者一直追踪研究到2013年。
    
    在回答四个关于生活乐趣的问题时如果参与者对任何一个问题回答的结果为“从未或很少”，就被认定为参与者没有享受到生活乐趣，同时哪些回答结果为“有时或经常”的个体则被认定为拥有较高水平的乐趣，当然研究者们还需要考虑影响结果的一系列因素，比如财富、教育、潜在的健康问题以及抑郁情绪等。
    
    结果表明，在四种问题中，有2264名（24%）参与者报告在任何场合下都没有得到感受到高水平的幸福感，1883名（20%）的参与者报告了一种，2063名（22%）参与者报告了两种，而3205名（34%）的参与者报告了三种。幸福水平较高的报告数量在女性中占到了多数，尤其是在已经结婚或者同居、教育水平良好、富裕、年轻以及目前正在工作的人群中。
    
    在整个研究期间，有1310名患者死亡，同时研究者还观察到了一种量化效应，即在报告幸福感水平较低的人群中其死亡率往往会不断增加。比如，相比无幸福感的群组而言，在报告有两种幸福感的人群中参与者的全因死亡率能够降低17%，而在报告有三种幸福感的人群中参与者的全因死亡率能够降低24%。研究者指出，这些关系可能会因反向因果关系而存在一定的偏见，即严重的疾病一般会导致个体幸福感的缺失同时增加其死亡风险。
    
    为了纠正这一影响，研究者进行了一项深入分析，仅局限在至少两年内死亡的个体中，但结果表明这并没有明显差异。最后研究者表示，这是一项观察性研究，因此并不能得出因果关系结论，但尽管如此，他们也应当增加新的研究视野，通过研究和持续幸福感相关的剂量反应来理解持续幸福感对健康状况的重要性。
    来源：网络