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心电图心电轴左偏要进一步检查,你知道吗?心电图教程:室内传导阻滞
發佈時間: 3/14/2023 12:41:20 PM 被閲覽數: 276 次 來源: 邦泰
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心电图教程:室内传导阻滞
心电图教程:室内传导阻滞
Author:
Jordan M Prutkin, MD, MHS, FHRS
Section Editor:
Ary L Goldberger, MD
Deputy Editor:
Susan B Yeon, MD, JD, FACC
翻译:
郭诗东, 副主任医师

引言

无论有无心脏病,束支和分支传导阻滞都常见。其定义是QRS波的时限和电压异常。传统上,心电图上大于0.5mV的波形(即,标准校准下大于5mm)用大写字母表示,小于0.5mV的波形用小写字母表示。因此,“qRs”波形表示q波和s波较小,R波较大。

阻滞可发生于希氏束内,也可发生于希氏束往前走形的束支和分支内。

左前分支阻滞

左前分支阻滞(或称左前半支阻滞)的特征是:电轴左偏>-45°或>-60°,不同作者的标准不同,最多可达-90°(参见 “左前分支阻滞”)。这可能是由左束支前分支的传导系统病变导致,也可能发生于左前分支周围组织存在病变或纤维化(例如,心肌梗死)时。

QRS波时限小于0.12s。QRS波在Ⅰ导联中直立(波形 1),在下壁导联Ⅱ、Ⅲ和aVF中为负向(小R波,深S波)。aVL导联上呈小q波和高耸R波,且R波达峰时间≥0.045s。aVR导联上经常呈高耸R波,V1-V3导联上R波递增不良。

下壁心肌梗死时下壁导联出现大Q波,因此电轴左偏。这是由于组织纤维化,而不是传导系统疾病。如果有下壁心肌梗死引起的QR波群,则不能诊断左前分支阻滞。



心电图心电轴左偏要进一步检查,你知道吗?

原标题:心电图心电轴左偏要进一步检查,你知道吗?

心电图检查报告有心电轴左偏,不是学医的人,不知道这是什么意思?到底要不要紧?下面就科普相关知识。 1什么是心电轴左偏? 心电轴左偏不是一个疾病诊断名词,它指的是心电图上平均QRS心电向量在-90°~-30°之间,电轴向左偏,正常人的心电图是-30°~+90°。 2心电轴与哪些什么相关? 心电轴与心脏在胸腔中的位置(与体型相关)、年龄、左右心心肌的质量比例和左右心室内传导系统的功能是否正常相关。 3心电轴左偏要紧吗? 心电轴左偏分为生理性心电轴左偏和病理性心电轴左偏。生理性心电轴左偏指的是没有疾病原因的在生理状态下出现的心电轴左偏,很多健康者可以出现心电轴左偏,这种情况是没有关系的,不影响人的健康。因此生理性心电轴左偏不要紧。体型矮胖的人,由于横膈位置高,心脏多位于横位,正常状态下,也容易出现心电轴左偏,这个时候关键是要纠正肥胖。...... 返回搜狐,查看更多

 


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